Прививки детям и взрослым. Интервью Т. Лендинга (Германия)
В основе прививок от инфекционных заболеваний лежит введение в организм вакцин, приготовленных из убитых (убитые вакцины) или живых, но ослабленных (живые вакцины) возбудителей инфекции. Это приводит к выработке организмом особых защитных антител, аналогичных антителам, появляющимся при прямом инфицировании. Поэтому профилактическая вакцинация позволяет до возможного инфицирования создать достаточно надежную защиту. Но при проведении прививок возникает ряд вопросов, на которые отвечает д-р Томас Лендинг (Dr. Thomas Lending), в 2010-2012 гг. ассоциированный член постоянной Федеральной комиссии по прививкам (STIKO, Ständige Impfkommission, Bundesrepublik Deutschland) в интервью, предоставленном информационно-аналитическому отделу детской поликлиники "Маркушка". Какие прививки можно рекомендовать детям и взрослым?
Вакцинация маленьких детей проводится в соответствии с Национальными календарями прививок. В Германии дети до двух лет должны быть вакцинированы против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита Б. В 11-12 месяцев проводится вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита и четвертая вакцинация против вирусного гепатита В. Базовые прививки детям до года можно начинать с возраста двух месяцев по соответствующим схемам. Для минимизации осложнений после вакцинации часто используют комбинированные вакцины. Внимание к вакцинации против инфекционных заболеваний надо уделять и во взрослом возрасте. Желательно выполнять с соблюдением графика, согласованного с врачом, прививки от пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, и в особенности - прививку от столбняка. Ежегодно можно делать прививки от гриппа. Это существенно уменьшает риски инфекционных заболеваний во взрослом возрасте и, что не менее существенно, риски инфицирования собственных детей и внуков. Почему прививке от столбняка уделяется такое внимание? Даже если отсутствуют прививки от других заболеваний (например, от гриппа), активной защите от столбняка надо уделять повышенное внимание. Прививка от столбняка действует не более 10 лет, и даже если не было опасных травм, вакцинацию следует повторять. С этой инфекцией нельзя шутить, риски инфицирования глубоких ран и укусов животных достаточно высоки, а перенесенный столбняк не формирует иммунитета. Но факт, что в Германии об активной защите от столбняка можно говорить только в отношении детей, а среди взрослых, если не считать выезжающих за рубеж, число вакцинированных от столбняка в лучшем случае составляет 60%. Возможно ли достичь стопроцентной вакцинации населения? Приверженцы "народной медицины" весьма критически относятся к пользе вакцинации, несмотря на очевидные объективные факты, хотя среди них в последнее время ситуация меняется в лучшую сторону. Сюда же можно добавить некоторых врачей, мало осведомленных в области иммунологии и поэтому плохо информирующих своих пациентов. Родители некоторых детей просто боятся последствий после прививок. Еще одним аргументом противников вакцинации служит то, что люди могут получить заболевание, несмотря на наличие прививки от него. Это действительно так, но это почти всегда связано с низким качеством использованной вакцины, неправильным ее хранением или транспортировкой, нарушением методики вакцинирования. Если такие факторы отсутствуют, то исследования показывают, что после прививки 93-95% людей гарантированно приобретают надежную иммунную защиту от соответствующего инфекционного заболевания. И даже если оно проявляется, то имеет гораздо более легкую форму. Эти обстоятельства и приводят к тому, что не всегда удается достичь полного охвата населения даже базовыми прививками. Следует ли бояться тяжелых последствий прививок? Проверенные вакцины сами по себе не представляют опасности для здоровья детей и взрослых. Но обычно опасаются осложнений после прививок. На самом деле надо опасаться не последствий прививки, а того, что она не сделана. По статистике в Германии ежегодно используют более 30 млн. прививочных доз (вакцин), и за то же время регистрируют не более 10 случаев осложнений, опасных для здоровья. Но среди людей есть определенные группы риска, например если есть хроническое заболевание. Перед прививкой пациента всегда осматривает врач, но в случае хронических заболеваний необходимо, как правило, более всестороннее обследование, включающее расширенные лабораторные исследования. В противном случае вакцинация может привести к обострению хронического заболевания. Вакцинация детей, детская поликлиника "Маркушка".