Спектр анализов и обследований во время беременности

Будущие мамы хотят выносить и родить здорового ребенка. Задача акушера-гинеколога - наблюдать беременность и предупреждать возможные осложнения. Незаменимым инструментом, помогающим в этом доктору, является проведение большого количества анализов и исследований, направленных на оценку состояния организма беременной и развития будущего ребенка. Все диагностические мероприятия проходят на определенных этапах беременности. Но бывают такие ситуации, когда необходимо быстро получить результаты лабораторных исследований и тогда используется методика срочных анализов "CITO", которые проводят многие современные медицинские лаборатории.

Уже при первом визите в женскую консультацию, чтобы стать на учет по беременности, врач:

• произведет осмотр на кресле, чтобы подтвердить беременность;
• возьмет мазок из влагалища для посева, выявляющего наличие патогенных микроорганизмов. Анализ проводится повторно в 30 и 36 недель;
• измерит рост, вес для расчета индекса массы тела и контроля дальнейшей прибавки в весе. Взвешивание повторяют при каждом визите;
• измерит артериальное давление и будет контролировать его динамику при каждом посещении - для предупреждения гестоза;
• измерит параметры таза для прогноза возможности естественных родов;
• отправит на дополнительную консультацию к узким специалистам: терапевту, стоматологу, офтальмологу и отоларингологу;
• направит в медицинскую лабораторию на анализы и обследования:

- общий анализ крови. Диагностирует анемию и наличие инфекции в организме. Повторяется на 25, 32, 38 неделе, а также по показаниям;

- анализ крови на сахар. Выявляет сахарный диабет или риск его возникновения;

- исследование крови на группу и резус-фактор. Проверяется обязательно, даже если они записаны в паспорте или медицинской карте. При отрицательном резус-факторе анализ нужно сдать и будущему отцу, для определения вероятности резус-конфликта Если такие риски есть, то ежемесячно будет проверяться уровень наличия антител;

- биохимический анализ крови. Помогает контролировать нормальное выполнение функций почек и печени;

- исследование крови на свертываемость (коагулограмма). Выявляет возможность появления тромбов или кровотечения;

- анализ на сифилис (RW). Повторяется в 30 и 36 недель;

- анализ на носительство или заболевание ВИЧ;

- анализы на носительство гепатитов В и С. Повторяется в 30 недель;

- общий анализ мочи. Характеризует состояние мочевыделительной системы, определяет возможный гестоз. Сдается перед каждым визитом к врачу;

- анализ кала и соскобы. Выявляют глистную инвазию;

- посев из носа на носительство стафилококка. Необходим, чтобы предупредить заражение ребенка;

- электрокардиограмму. Оценивает состояние сердечно-сосудистой системы;

- ультразвуковое исследование. Определит нормально развивающуюся беременность, установит ее точный срок и предполагаемую дату родов, исключит патологии развития или угрозы прерывания беременности. Первое УЗИ выполняют в 10-14 недель, второе - в 20-24, третье - в 32-36. При наличии осложнений беременности возможно назначение внепланового УЗИ.

Дополнительные платные анализы:

- анализ крови на TORCH-инфекции - заболевания, носителем которых может быть будущая мама, обычно никак ее не беспокоят, но угрожают тяжелыми пороками развития малыша. Выполняется в первом триместре;

- пренатальные скрининговые исследования (выполнение двойного и тройного теста) на сроке 10-12 и 16-18 недель. Выявляют риски тяжелых врожденных патологий и генетических аномалий у ребенка.

После 19 недель производится прослушивание и оценка сердцебиения плода при каждом визите к врачу.

На сроке 24-28 недель назначается глюкозотолерантный тест - анализ крови с нагрузкой, выявляющий скрытый диабет беременных.

После 30 недель - посещение гинеколога каждые 2 недели. На руки выдается обменная карта со всеми результатами анализов и обследований. Без нее в общее отделение роддома не принимают, а отправляют в специализированный роддом или отделение для необследованных беременных, чтобы предупредить инфицирование других рожениц и новорожденных.

При необходимости в 33-34 недели назначается:

1. допплерография. Оценивает кровоток в сосудах матки, плаценты, пуповины для определения, насколько эффективно снабжается ребенок кислородом и питательными веществами;

2. кардиотокография (КТГ). Оценивает сердцебиение и двигательную активность плода для выбора тактики ведения родов

Заключительные обследования проводятся перед самыми родам (УЗИ, общие анализы крови и мочи, анализ на ВИЧ и сифилис) и заносятся в обменную карту. Если никаких патологий не обнаружено, то можно спокойно ожидать начала родов.

Обязательно следует сообщать гинекологу, наблюдающему беременность, обо всех изменениях самочувствия. Возможно, понадобятся дополнительные анализы и исследования, но решение об их назначении должен принимать врач. Он же, по результатам расшифровки анализов и исследований, при необходимости назначает лечение.

Выполняйте все предписания доктора, своевременно сдавайте анализы и проводите обследования, тогда беременность будет спокойной, а роды легкими.